- 觀點(diǎn)1： 兒童肥胖的發(fā)生、發(fā)展是遺傳、環(huán)境和社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化等多種因素作用的結(jié)果。肥胖與營(yíng)養(yǎng)的關(guān)系十分密切，高能量密度膳食、不健康的飲食行為、低身體活動(dòng)水平和靜態(tài)生活方式等均被認(rèn)為是影響兒童肥胖的重要因素。
肥胖兒童在飲食上應(yīng)注意以下兩點(diǎn)原則：
1、平衡膳食。兒童在飲食中要保持食物的多樣化，注意葷素搭配、粗細(xì)搭配，保證魚(yú)、肉、奶、豆類(lèi)和蔬菜的攝入。每日三餐，兩餐間隔4~5小時(shí)；三餐比例要適宜，按照所提供的能量占全天總能量的比例，早餐占30%，午餐占40%，晚餐占30%。在控制總能量的前提下保證蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的充足供應(yīng)。
2、培養(yǎng)健康的飲食行為。健康的飲食行為是減少兒童肥胖的關(guān)鍵。包括：少吃油炸食品，限制食糖的攝入；少喝或不喝含糖飲料；三餐要有規(guī)律，定時(shí)定量，盡量在家或?qū)W校進(jìn)餐；進(jìn)食量要控制，不饑一頓飽一頓，不暴飲暴食；合理食用零食，尤其在看電視時(shí)更要注意；保證吃好早餐，晚餐不吃太飽。 - 觀點(diǎn)2： 幼兒園對(duì)肥胖幼兒的飲食指導(dǎo)
高發(fā)期
兒童肥胖癥的高發(fā)期有兩個(gè)。一是嬰兒期（即1歲以?xún)?nèi)的孩子），在嬰兒期，孩子活動(dòng)范圍小，吃的食物較營(yíng)養(yǎng)豐富，家長(zhǎng)對(duì)孩子的進(jìn)食不予控制，容易出現(xiàn)肥胖。二是學(xué)齡初期（即6—8歲兒童），中度以上單純性肥胖的學(xué)齡兒童，開(kāi)始發(fā)胖的年齡多在7歲左右。這個(gè)時(shí)期的兒童，規(guī)律的就餐習(xí)慣還未養(yǎng)成。另外，學(xué)齡初期的兒童吃主食吃得比較多，往往忽視蔬菜的攝入，從而造成體內(nèi)多余的熱量轉(zhuǎn)化為脂肪，導(dǎo)致肥胖。
飲食調(diào)節(jié)
1.推薦多吃低脂肪、低碳水化合物和高蛋白食物。
2.對(duì)于中重度的肥胖兒童應(yīng)控制脂肪和碳水化合物的攝入，以達(dá)到低熱量的平衡膳食，輕度肥胖兒童每天少攝入125—200千卡熱量，中重度肥胖兒童每天少攝入250—500千卡熱量。
3.合理分配一日三餐的食量，早餐吃全天食量的35%，中餐吃45%，晚餐吃20%。晚餐應(yīng)清淡為宜，盡量采用清蒸和涼拌為主的烹調(diào)方式。
4.采用小碗進(jìn)餐，改變進(jìn)餐順序，先進(jìn)食低熱卡食物后進(jìn)食高熱卡食物，飯前先喝湯（青菜湯為宜，不加油或肉），先食素菜，再食葷菜，然后再吃主食。
5.放慢進(jìn)食速度、細(xì)嚼慢咽，不吃夜宵、不吃零食。不要邊看電視邊吃飯。餐后盡早刷牙，刷牙后不再進(jìn)食。對(duì)主食量過(guò)大的重度肥胖兒童，應(yīng)限制主食量。
6.有學(xué)者將食物分為紅燈食品、黃燈食品、綠燈食品三大類(lèi)。肥胖兒童應(yīng)盡量不吃紅燈食品、少吃黃燈食品而代之以綠燈食品。紅燈食品：肥肉、黃油、油炸食品、西式快餐、糖果、巧克力、甜飲料、甜點(diǎn)心、膨化食品等。黃燈食品：豬肉、米飯、面食、餡類(lèi)食品、香蕉、葡萄等。綠燈食品：牛肉、魚(yú)、蛋、奶、蝦、豆?jié){、蔬菜、蘋(píng)果、梨等。 - 觀點(diǎn)3： 肥胖已經(jīng)成為當(dāng)今世界的“社會(huì)病”，兒童肥胖癥已日益成為影響人類(lèi)健康的一種全球性流行病。在幼兒園的新生入園體檢和“六一”兒檢中，篩選出體重超過(guò)均值兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上(20％)的肥胖兒童人數(shù)呈不斷上升趨勢(shì)。為了更好地關(guān)注肥胖兒童，幫助積極地防控，幼兒園應(yīng)采取相應(yīng)措施以取得家園支持配合，加強(qiáng)對(duì)肥胖兒童的有效管理。
通過(guò)調(diào)查尋找導(dǎo)致兒童肥胖的原因
我園曾對(duì)體檢中篩選出的不同程度的肥胖兒童與教師進(jìn)行面談?wù){(diào)查，調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)除極個(gè)別肥胖兒是家族遺傳所致外，絕大多數(shù)是后天養(yǎng)育不當(dāng)所致。另外，也發(fā)現(xiàn)了年輕父母與長(zhǎng)輩合吃合養(yǎng)孩子的家庭結(jié)構(gòu)模式在肥胖兒童家庭中占比很大，不合理的飲食、運(yùn)動(dòng)狀況也是導(dǎo)致兒童肥胖的主要原因。具體分析如下：
(一)長(zhǎng)輩的精養(yǎng)導(dǎo)致攝取營(yíng)養(yǎng)過(guò)度
年輕的父母多數(shù)兼顧著工作和家庭，無(wú)暇在家庭飲食方面花太多的時(shí)間，而祖輩家長(zhǎng)則會(huì)有很多時(shí)間傾注于幼輩的飲食。他們認(rèn)為，大魚(yú)大肉、有蝦有蟹的葷菜營(yíng)養(yǎng)價(jià)值一定很高，所以餐桌上往往會(huì)偏葷輕素。有位爺爺不放心孫子在園吃飯，送孩子入園時(shí)常特意拜托老師：我家孫子能吃哦，他一頓能吃一盆蝦，老師要給他多分飯菜。這孩子在園一次竟吃了17個(gè)餃子，平時(shí)吃到紅燒肉，一桌子孩子都把肥肉分給他。長(zhǎng)輩的精養(yǎng)和不科學(xué)的養(yǎng)育觀是導(dǎo)致孩子肥胖的最主要原因。
(二)運(yùn)動(dòng)的缺乏導(dǎo)致能量消耗過(guò)少
肥胖兒童普遍不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，每天的活動(dòng)量明顯不足，能量消耗相對(duì)較少，這也是導(dǎo)致肥胖的一個(gè)重要因素。肥胖的孩子動(dòng)作笨拙，協(xié)調(diào)能力、耐力差，易出汗疲勞，于是運(yùn)動(dòng)機(jī)能就逐漸減弱，這就讓肥胖兒進(jìn)入了好靜不好動(dòng)的惡性循環(huán)。有個(gè)大班肥胖男童每天做早操時(shí)直喊累。有時(shí)干脆蹲在地上拒絕做操；其他小朋友都在學(xué)跳繩，只有他直叫喚跳不動(dòng)。
(三)不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致肥胖
不良的生活習(xí)慣也是導(dǎo)、致肥胖的一大誘因。有個(gè)入園不久的小班肥胖女童每天早餐就吃旺旺雪餅、糖果和飲料等，亂七八糟的零食就是她每天的早餐。愛(ài)吃零食、偏好葷菜的不良飲食習(xí)慣，使得飲食結(jié)構(gòu)不合理造成三大營(yíng)養(yǎng)素(蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物)的比例不合理。還有，部分幼兒晚睡早起，吃飯時(shí)不能做到細(xì)嚼慢咽，就餐速度過(guò)快，諸多不良生活習(xí)慣使得肥胖兒童從小就沒(méi)有健康的生活方式。
實(shí)施家園共管的防控舉措
我們發(fā)現(xiàn)，幼兒的健康與合理的營(yíng)養(yǎng)、習(xí)慣的養(yǎng)成、適度的運(yùn)動(dòng)等有著很大的關(guān)系。肥胖兒童的管理應(yīng)從預(yù)防和控制兩個(gè)方面著手，幼兒園教師和家庭養(yǎng)育者要聯(lián)合行動(dòng)采取有效的措施，以改善和轉(zhuǎn)化肥胖兒童的健康狀況。
(一)正確認(rèn)識(shí)幼兒肥胖的危害
要讓父母尤其是祖輩家長(zhǎng)充分認(rèn)識(shí)到肥胖不僅會(huì)影響孩子的身體健康，而且還會(huì)影響孩子各方面的發(fā)展。要扭轉(zhuǎn)祖輩家長(zhǎng)認(rèn)為孩子胖就是健康、長(zhǎng)得好的錯(cuò)誤觀點(diǎn)，以積極的態(tài)度主動(dòng)改變不當(dāng)?shù)酿B(yǎng)育方式。這是幼兒園衛(wèi)生保健工作中特殊兒童管理方面最棘手的一個(gè)問(wèn)題。只有讓家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到兒童肥胖的諸多危害，并且認(rèn)識(shí)到自家的肥胖孩子已被學(xué)校關(guān)注，之后才能贏得他們的支持和配合，管理也才能取得一定的成效。為此．我們通過(guò)與肥胖兒童的家長(zhǎng)個(gè)別面談、召開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)、發(fā)放調(diào)查表、散發(fā)肥胖癥危害資料等方式，幫助家長(zhǎng)充分認(rèn)識(shí)到兒童肥胖引起的諸多危害：(1)肥胖腦——肥胖兒體內(nèi)脂肪堆積．不僅使肚皮“崛起”而成為大腹便便者，而且還可能通過(guò)血液流入腦內(nèi)搶占“地盤(pán)”，擠壓腦組織，致使腦細(xì)胞增殖受到影響，造成大腦溝回變淺、皺褶變少、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)簡(jiǎn)單化的惡果，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為肥胖腦。表現(xiàn)為倦怠嗜睡、反應(yīng)遲鈍、記憶力與思維力下降。(2)心血管系統(tǒng)異常——醫(yī)學(xué)資料顯示，肥胖兒發(fā)生高血脂、高血壓、高血糖的年齡提前，從而為糖尿病、動(dòng)脈硬化乃至冠心病等成人疾病埋下了伏筆。(3)免疫功能低下——易患呼吸道、消化道疾病。容易貧血，缺鈣。(4)脂肪肝——體內(nèi)過(guò)多的脂肪同樣會(huì)侵襲肝臟，充填肝細(xì)胞，將肝細(xì)胞擠到一邊去，造成肝細(xì)胞脂肪變性，或脂肪性肝炎。(5)個(gè)頭矮——肥胖兒長(zhǎng)不高，原因在于肥胖兒的骨骼發(fā)育超前，導(dǎo)致骨骼提前閉合(可提前3～5年)，而骨骼一旦閉合，個(gè)頭也就不再長(zhǎng)了。換句話說(shuō)，胖孩子的骨骼生長(zhǎng)期早于正常兒童。另外，肥胖癥還可導(dǎo)致性早熟。
(二)學(xué)習(xí)掌握控制體重的方法
肥胖兒童管理最重要的一點(diǎn)就是幫助其控制體重，但絕不能簡(jiǎn)單地理解為“減肥”。因?yàn)楹⒆诱幱谏L(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，體重、身高都呈上升趨勢(shì)，肥胖兒的正常體重增值為250克／月。有一個(gè)肥胖兒暑假后返園，測(cè)量體重竟然增值5000克，以十倍的增幅猛漲，其余肥胖兒童體重增值也都嚴(yán)重超標(biāo)。肥胖兒童要嚴(yán)格控制體重增值幅度，它完全不同于成人的減肥之說(shuō)。幫助肥胖兒童控制體重可從以下三方面著手：
一是飲食方面。食物的選擇講究三個(gè)“限制”：限制高熱量、高脂肪、高糖、高膽固醇食物的攝入；限制精細(xì)主食攝人；限制食鹽攝入，以降低食欲。三個(gè)“保證”：保證含蛋白質(zhì)食物(魚(yú)、瘦肉、豆類(lèi)及豆制品)的攝入；保證含維生素、礦物質(zhì)食物(含水分多的蔬果和含纖維多的蔬菜)的攝入，因?yàn)樗趾屠w維多的蔬果熱量低、體積大可增加飽腹感，還可促進(jìn)脂肪代謝，使脂肪難以堆積；保證每日喝4～6杯水，以清理脂肪，輸送營(yíng)養(yǎng)。
二是運(yùn)動(dòng)方面。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選擇：①有氧體育運(yùn)動(dòng)，如游泳、騎自行車(chē)，溜冰或郊游，每日跑步鍛煉。②日常生活中的勞動(dòng)，如疊床鋪被、整理玩具等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間堅(jiān)持每天l小時(shí)以上，可選擇每天晚餐后半小時(shí)，切忌運(yùn)動(dòng)后亂吃零食。
三是習(xí)慣方面。首先是飲食習(xí)慣方面：①控制孩子亂吃零食的不良習(xí)慣。在無(wú)饑餓感及臨睡前不吃任何有熱能的食物，尤其是臨睡前所攝人的食物，通常儲(chǔ)存多而消耗少更易轉(zhuǎn)化為脂肪。②吃飯時(shí)注意細(xì)嚼慢咽。③重度肥胖兒飯前先喝菜湯。其次是養(yǎng)成早睡早起的良好睡眠習(xí)慣，對(duì)于嗜睡的肥胖兒童要適當(dāng)減少睡眠時(shí)間。最后是培養(yǎng)肥胖兒童多方面的活動(dòng)興趣，盡可能地減少與電視做伴的時(shí)間。
(三)實(shí)施學(xué)校專(zhuān)案管理的策略
幼兒園保健老師按照肥胖兒篩選標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)兒童體檢篩選出肥胖兒童名單，要建立專(zhuān)項(xiàng)專(zhuān)案管理，并負(fù)責(zé)實(shí)施具體的管理工作。我園特意召集全園各班的肥胖兒童組織衛(wèi)生保健講座活動(dòng)“我不愿做肥胖兒”，通過(guò)談話幫助這一肥胖群體的幼兒認(rèn)識(shí)到肥胖的危害，幫助分析引起自己肥胖的原因，從而幫助幼兒了解控制體重的多種方法，取得了比較好的教育效果。轉(zhuǎn)化肥胖兒童的關(guān)鍵是家長(zhǎng)的認(rèn)識(shí)和配合，肥胖兒童是轉(zhuǎn)化主體，班上教師要一起指導(dǎo)督促，只有保健老師、班上教師和家長(zhǎng)三者密切配合才能出成效。我們針對(duì)每個(gè)肥胖兒童的不同特點(diǎn)進(jìn)行個(gè)案分析，定期做好個(gè)案記錄，幫助他們制訂出控制體重并行之有效的方案，并且經(jīng)常跟蹤其家長(zhǎng)和教師了解其情況，以進(jìn)一步指導(dǎo)督促實(shí)施。在排除病理因素和遺傳因素引起的肥胖癥后，我們認(rèn)為絕大多數(shù)兒童的肥胖還是主要由營(yíng)養(yǎng)代謝引起的，而這在生活中是完全可以預(yù)防的。培養(yǎng)肥胖兒童良好的飲食習(xí)慣，注意平衡膳食，制訂低熱量食譜，以減少總能量的攝入。尤其在假期里家長(zhǎng)要安排好孩子的一日生活，按時(shí)進(jìn)餐，按時(shí)睡覺(jué)和起床；夏天不貪吃冷飲和飲料，不要放縱孩子的食欲，少吃零食，少吃或不吃油炸及高脂肪食物。不要整天呆在空調(diào)間里足不出戶(hù)，更不要長(zhǎng)時(shí)間地看電視，堅(jiān)持養(yǎng)成愛(ài)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。我們要有計(jì)劃地對(duì)肥胖兒童開(kāi)展生理及心理健康教育。
肥胖兒童這一特殊群體需要我們大家的關(guān)注，給予科學(xué)專(zhuān)業(yè)的防控指導(dǎo)。只要管理科學(xué)，我們一定能轉(zhuǎn)化肥胖兒童，促進(jìn)其身體健康。讓我們大家行動(dòng)起來(lái)，為促進(jìn)肥胖兒童的健康成長(zhǎng)而共同努力。 - 擴(kuò)展閱讀1：酒釀?wù)舻暗墓πc作用，酒釀?wù)舻暗墓πc作用禁忌
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- 擴(kuò)展閱讀4：如何在家烹飪豆干炒肉簡(jiǎn)單又下飯？
- 腌制肉片：將切好的肉片放入碗中，加入1大勺生抽、1大勺料酒、1小勺白糖、少許胡椒粉，攪拌均勻后腌制10-15分鐘。處理豆干：豆干用清水沖洗干凈，瀝干水分。如果喜歡口感更緊實(shí)一些，可以先用開(kāi)水燙一下，然后撈出瀝干。炒制肉片：鍋中加入適量食用油，油熱后放入腌制好的肉片，快速翻炒至肉片變色，出現(xiàn)...
- 擴(kuò)展閱讀5：白豆干炒肉怎么做好吃又簡(jiǎn)單 白豆干炒肉如何做好吃又簡(jiǎn)單
- 1、原料：豆干、豬肉、洋蔥、胡蘿卜、青椒、食用油、小石窖炒雞醬。2、準(zhǔn)備食材。3、將食材洗凈切好備用。4、起鍋燒油，油熱放入洋蔥翻炒出香味。5、放入肉片翻炒至變色。6、放入小石窖炒雞醬翻炒均勻。7、倒入豆干翻炒。8、最后加入配菜翻炒均勻。9、這樣就做好了。
- 擴(kuò)展閱讀6：永清縣有非油炸的臭豆腐賣(mài)嗎
- 沒(méi)有。永清縣沒(méi)有非油炸的臭豆腐賣(mài)。臭豆腐，中國(guó)傳統(tǒng)特色小吃，是一種油炸食品。在各地的制作方式、食用方法均有相當(dāng)大的差異，有北方和南方的不同類(lèi)型，臭豆腐在南方又稱(chēng)臭干子。其名雖俗氣、卻外陋內(nèi)秀、平中見(jiàn)奇、源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，是一種極具特色的中華傳統(tǒng)小吃，古老而傳統(tǒng)，令人欲罷不能。制作材料...
- 擴(kuò)展閱讀7：怎么制作臭豆腐呢？
- 2制作過(guò)程：將黃豆用水泡發(fā)，先通過(guò)一些過(guò)程制成為豆腐腦，做法可以學(xué)習(xí)豆腐做法。將豆腐腦舀入木盒內(nèi)，蓋上木板，上面壓上重物，將豆腐腦中水分?jǐn)D出，做成白花花的豆腐。做豆腐時(shí)要嚴(yán)格按照做豆腐的步驟進(jìn)行，這里不詳細(xì)介紹。3)油炸臭豆腐將青礬放入桶內(nèi)，春、秋季約需3~5個(gè)小時(shí)，夏季約浸泡6h左右，...
- 擴(kuò)展閱讀8：做臭豆腐的方法怎么做
- 1制豆腐 將黃豆用水泡發(fā)，制成為豆腐腦。將豆腐腦舀入木盒內(nèi)，蓋上木板，壓上重石塊，壓去水分，即成豆腐。2油炸臭豆腐將青礬放入桶內(nèi)，春、秋季約需3~5個(gè)小時(shí)，夏季約浸泡6h左右，冬季約需2天，泡好后取出，用冷開(kāi)水略洗，瀝干水分，再將茶油全部倒入鍋內(nèi)燒紅，放入豆腐用小火炸約5分鐘，一待...
- 擴(kuò)展閱讀9：臭豆腐家常做法
- 1、準(zhǔn)備一個(gè)干凈而且能夠密封的盒子，將臭豆腐乳放進(jìn)去，用筷子弄碎，同時(shí)將涼開(kāi)水倒入盒子里，再加上一勺白酒攪拌均勻。2、將準(zhǔn)備好的豆腐切成大小合適的方塊。3、接著將切成小塊的豆腐放入調(diào)好的料汁里，讓豆腐徹底浸入在臭豆腐乳水里面，并蓋上蓋子密封起來(lái)，放入冰箱冷藏24個(gè)小時(shí)。4、起鍋燒油，...
- 擴(kuò)展閱讀10：怎么制作臭豆腐？
- 做法如下：1、首先我們來(lái)調(diào)制醬汁，取三塊臭豆腐放入碗中，加入溫水按壓化開(kāi)，要是喜歡臭味大一點(diǎn)的可以多放幾塊。2、在準(zhǔn)備一個(gè)碗，碗中放入食鹽，蔥花，白芝麻，小米辣，燒烤料，一勺熱油，攪拌均勻后在把剛和好的臭豆腐汁倒進(jìn)去，再次的攪拌均勻。3、豆腐切成塊，鍋中燒油，等油溫七成熱的時(shí)候...
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