- 觀點1: 水痘一年四季均有發病,但冬春季節尤為多見,并可形成流行。但是生后3個月的孩子很少患上水痘。10歲以內的孩子易發病,其中1~4歲孩子的發病率居高。
孩子被傳染后以出現發熱,皮膚分批出現丘疹、皰疹和結痂。被傳染后的14~17天前后,開始出現38℃左右的發熱癥狀,并持續1~2天,伴有頭痛、流涕、咳嗽等癥狀。一般經過數小時到1天即見發疹,最初在腹部或背部出現蚊子咬了似的紅色小疹點,開始時僅有1~ 2個,數小時后就發展到手腕和腿部等處,一部分變成水泡(由小米粒到綠豆大小)。出疹經過24小時后,面部、背部、腹部、四肢等處均出現紅疹點和水泡,一部分結痂,看起來是三種疹形并存。
用手撥開頭發仔細觀察時,頭皮上也能找到水泡。如果在上腭部看到紅疹,就大致可確診為水痘。
從結痂干燥到脫落,要歷時20天,這時結痂內一般已經沒有病毒。
治療
因為水痘病情一般較輕,所以若能確定是水痘,也可在家護理,而不用到醫院。不過,10歲以上的孩子患了水痘,易發生高熱,發疹也多,癥狀較重,還會留下斑痕。所以應盡可能讓孩子在幼兒期出水痘。
兒童時期患過水痘而具有免疫力的人,成人后再發病時所表現出的癥狀被叫做帶狀皰疹。它沿著身體一側的神經擴散,成為伴有神經痛的皰疹。
水痘是因為病毒感染引起的,所以使用抗生素無效,臨床上可以使用中藥來抗病毒。癥狀較輕的可不服藥,適當休息調整飲食即可。
飲食調理
食宜
中醫認為水痘是因體內有濕熱蘊郁、外感時邪病毒而致,所以不用特別加強營養,宜清淡飲食,可吃些稀粥、米湯、牛奶、面條和面包,還可加些豆制品、瘦豬肉等。
在出水痘期間,患病的孩子因發熱可出現大便干燥,此時需要補充足夠的水分,要多飲水,多吃新鮮水果及蔬菜,如飲用西瓜汁、鮮梨汁、鮮橘汁和番茄汁。多吃些帶葉子的蔬菜,如白菜、芹菜、菠菜、豆芽菜。帶葉子的蔬菜中含有較多的粗纖維,可助于清除體內積熱而通大便;也可吃清熱利濕的冬瓜、黃瓜等。
食忌
1.生冷、油膩食物。
2.發物。如魚、蝦、螃蟹、牛肉、羊肉、香菜、茴香、菌類等內含豐富蛋白質的食物,這些異體蛋白容易產生過敏原,使機體發生過敏反應,導致病情加重。
3.辛辣刺激性食物。如辣椒、胡椒、姜和蒜,都會引起上火現象,不利于病情的早日康復。
另外,針對水痘也可以采用一些食療法。水痘不同時期的癥狀不同,所采用的食療方法也不同:
一、水痘初期
1. 紅小豆適量煮湯代茶飲,或適量加水,慢火煮粥食用。
2. 冬瓜皮30克或冬瓜子15~30克。水煎汁,加冰糖飲用。
3. 大米60克,荷葉1張。先將大米煮粥,待粥煮好時,把洗凈的荷葉覆蓋在粥上,即可食用。
二、水痘出得多時
淡竹葉30~50克,生石膏45~60克,大米50~100克,冰糖或白糖適量。先將竹葉洗凈,與石膏加水同煮30分鐘,去渣,放入大米煮成稀粥,加糖適量調味服食,每日分2~3次服,連服3~5日。
三、發熱已退開始結痂時
1. 百合10克,杏仁6克,紅小豆60克。煮粥食用,連服數日。
2. 甜水梨1個。將梨切成薄片,放在冰鎮涼開水內,浸數日,頻頻飲用。
預防與護理
水痘的傳染性很強,發現患病的孩子應立即隔離,直至皰疹全部結痂脫落。
水痘流行期間,未患過水痘的孩子應少去公共場所。接觸患水痘的孩子后;應在家隔離觀察3周。
患了水痘的孩子,在家里應該完全避免與帶有化膿菌的人接觸。經常剪指甲,把手洗凈,每日換洗襯衣和襯褲。
被患者呼吸道分泌物或皮疹內容物污染的被服及用具,應利用曝曬、煮沸、紫外線照射等方法消毒。
室內空氣要流通,注意避風寒,防止復感外邪。
不要搔破皮膚,以防繼發感染,可用濃度為2%的龍膽紫液外涂。
患病的孩子禁用激素,正在應用激素的患病的孩子應立即停止使用或減量。
中醫如何治療水痘
中醫認為水痘為外感時邪,傷及肺脾,生濕化熱,發于肌膚所致。治療以疏風清熱、解毒祛濕為主,根據病情的輕重可分以下兩種類型:
一、風熱夾濕證
a.癥狀:屬輕型,癥狀表現為發熱,咳嗽,流涕,水痘紅潤,分布稀疏,內含水液清澈明亮,伴有瘙癢,納差,二便調和,舌苔薄白,脈浮數。
b.治療:治宜用疏風解表,清熱祛濕法。方選銀翹散加減。
二、濕熱熾盛證
a.癥狀:屬重證,多見于體質虛弱的患兒。發熱重,表現為壯熱煩渴,唇紅面赤,精神萎靡,痘疹稠密色紫暗,痘漿混濁不透亮,甚至口腔亦見皰疹,伴有口干欲飲,大便干結,小便短赤,舌苔黃厚而干,脈洪數或滑數。此乃邪盛正篤,濕熱毒邪內犯。
b.治療:治療當加大清熱涼血解毒之力。方選加味消毒飲加減。根據患者的具體情況,可適當選擇西藥對癥治療,如退燒、止癢等。其余在護理、飲食、消毒、隔離等方面中西醫的要求都是一致的。
水痘的飲食
一、水痘的飲食原則
a.宜給予易消化及營養豐富的流質及半流質飲食。宜飲綠豆湯、銀花露、小麥湯、粥、面片、龍須雞蛋面等,多飲開水及飲料。
b.忌油膩、姜、辣椒等刺激性食物及發物。
二、水痘的食療法
(一)疏風清熱食療法
a.胡蘿卜芫荽羹:胡蘿卜、芫荽各60克、洗凈切碎,加水煮爛,加冰糖服,每日1劑,分3次服完。連服一星期,嬰兒只服湯汁。
b.金銀花甘蔗茶:金銀花10克,甘蔗汁100毫升。金銀花水煎至100毫升,兌入甘蔗汁代茶飲。可頻頻服之。日1劑,7~10天為1療程。
(二)解毒祛濕食療法
a.苡薏紅豆粥:苡薏仁20克,紅豆、土茯苓各30克,粳米100克,洗凈共煮,粥熟豆爛拌冰糖。每日1劑,分3次服完。適于水痘已出,發熱、尿赤、神疲納差者。
b.馬齒莧荸薺糊:鮮馬齒莧、荸薺粉各30克,冰糖15克,鮮馬齒莧洗凈搗汁,取汁調荸薺粉,加冰糖,用滾開的水沖熟至糊狀。每日1劑。適于水痘已出或將出,發燒、煩燥、便稀溏。 - 觀點2: 就是不能吃一切辛辣的食物,如大蒜、姜、辣椒等,燒烤、火鍋等,這就是清淡的食物。多喝白開水幫助排毒,不要去抓破水痘不然會留下疤痕的。
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