- 觀點(diǎn)1： 如果在生肉里，沸水煮20分鐘，就死亡了；
如果在人體內(nèi)，用排蛔蟲的藥物，例如：腸蟲清；
如果在絳蟲昂貴暴露在空氣中，10分鐘內(nèi)，將自動(dòng)死亡。 - 觀點(diǎn)2： 會(huì)，15分鐘
- 觀點(diǎn)3： 只要煮熟就可以了，最好別吃
- 觀點(diǎn)4： 絳（音同掏）蟲病是由絳蟲寄生在人體小腸內(nèi)所引起的疾病。在我國(guó)，主要是豬絳蟲和牛絳蟲致病。兩者生物特性和致病作用相似，而豬絳蟲病更常見，故本篇以描述豬絳蟲病為主。
一、絳蟲病的病因
gggg絳蟲的蟲體呈帶狀，腹背扁平，分節(jié)；成熟節(jié)片內(nèi)有雌雄兩性器官。豬絳蟲扁形，長(zhǎng)2～4米，由 700～1000個(gè)節(jié)片組成。前端有頭節(jié)，上有吸盤，頂端和小鉤幫助絳蟲附著于小腸。雌絳蟲節(jié)片里大多有蟲卵；每節(jié)內(nèi)的蟲卵數(shù)以萬計(jì)。豬絳蟲的幼蟲叫豬囊尾蚴，是黃豆大的半透明囊泡。囊壁上有米粒大小點(diǎn)，以后將發(fā)育成頭節(jié)。豬絳蟲寄生在豬的瘦肉部分，所以被寄生的豬又叫“米粒豬”。豬囊尾蚴可在豬身上寄生3～4年之久。絳蟲成蟲排出含有大量蟲卵的節(jié)片，隨糞便污染環(huán)境。當(dāng)豬四處拱食時(shí)把節(jié)片吞入。蟲卵在豬腸內(nèi)發(fā)育成囊尾蚴。人吃米粒豬肉后，在烹調(diào)中未被殺滅的囊尾蚴進(jìn)入人體，在小腸里發(fā)育為成蟲。多數(shù)患兒體內(nèi)只有l(wèi)～2條成蟲，但壽命可達(dá)1O年以上。北方牧區(qū)人群習(xí)慣食干牛肉、烤牛肉，可因牛肉未熟而感染牛絳蟲病。有些家庭做菜時(shí)生熟菜板不分，也易感染豬或牛絳蟲病。
二、囊蟲病的病因
上面提到的絳蟲病是因幼蟲侵人人體而致病的。如果人吞食的是絳蟲卵，得的將是囊蟲病。感染途徑有三條：
（1）絳蟲卵在體內(nèi)發(fā)育成囊尾蚴。
（2）糞便中排出蟲卵又帶回口內(nèi)，發(fā)育成囊尾蚴，稱“自身感染”（3）成蟲所在節(jié)片不隨糞便排出，而是在腸腔內(nèi)解體。蟲卵到處散落，其中一部分隨血液循環(huán)流遍全身，在各組織內(nèi)發(fā)育成囊尾拗。
gggg囊蟲病的致病囊尾蚴不能發(fā)育為成蟲，但其數(shù)量大，分布廣，可寄生在小兒皮下、肌肉、肝臟、眼睛和腦內(nèi)，引起相應(yīng)組織病變。所以，囊蟲病的危害比絳蟲病更大。因?yàn)橹挥胸i絳蟲卵才能引發(fā)囊蟲病，故豬絳蟲病的危害比牛絳蟲病更大。
三、絳蟲病和囊蟲病的臨床表現(xiàn)
gggg絳蟲病由成蟲引起，危害相對(duì)輕。小兒常見腹痛、腹瀉、消化不良，偶可引起腸梗阻或闌尾炎。患兒可自訴經(jīng)常有上腹痛。絳蟲病患兒的大便里，有時(shí)會(huì)看到成串的白色帶狀節(jié)片，俗稱“寸白蟲”。此時(shí)宜立即確診治療。感染時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生自體重復(fù)感染，或因節(jié)段在腸腔崩解而引起囊蟲病的危險(xiǎn)性越大。
囊蟲病的病原體寄生在人體不同組織里，其癥狀隨所在部位不同（1）寄生在皮膚或肌肉里，使局部出現(xiàn)許多結(jié)節(jié)，多者可達(dá)上百個(gè)。結(jié)節(jié)如花生大小，堅(jiān)硬且能活動(dòng)；軀體內(nèi)多四肢內(nèi)少；分批出現(xiàn)，又自行消失。有時(shí)患兒的腿顯得比同齡兒粗壯，但軟弱無力、行動(dòng)困 難，經(jīng)常自訴酸痛，就是因?yàn)槟蚁x寄生在肌肉中引起的。
（2）寄生在眼、腦、心、肝等重要臟器，危害更大。眼囊蟲病灶多位于眼球深部、玻璃體或視網(wǎng)膜下，輕者引起視力障礙，重者可失明。囊蟲尸體對(duì)眼部有強(qiáng)烈刺激，可引起視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜剝離、白內(nèi)障、青光眼、眼球萎縮等癥狀。腦囊蟲病更常見，占本類患兒70％。起病慢，可引起癲癇發(fā)作、頭痛、嘔吐、視力模糊、神志不清等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。有的患兒可因此而偏癱、失語(yǔ)、半身不遂，嚴(yán)重者突然致死。腦囊蟲病患兒對(duì)流行性乙型腦炎病毒極其敏感，一旦得了腦炎，病變加重，死亡率高。
診斷絳蟲病有以下要點(diǎn)：（1）有食入“米粒豬”肉史。（2）大便內(nèi)見有絳蟲節(jié)片。（3）糞便鏡檢可發(fā)現(xiàn)蟲卵，如用拭子先涂抹患兒肛周再涂片鏡檢，陽(yáng)性檢出率更高。
診斷囊蟲病的輔助依據(jù)有：（1）查體可見皮下結(jié)節(jié)。（2）以寄生在肌肉中的囊尾蚴作抗原時(shí)，皮內(nèi)試驗(yàn)或沉淀反應(yīng)呈陽(yáng)性，本法適用于集體普查。（3）顱骨拍片發(fā)現(xiàn)局部鈣化灶，是確診腦囊蟲病的重要
線索。（4）眼底檢查發(fā)現(xiàn)囊尾蚴，為眼囊蟲病的重要指征。
四、絳蟲病和囊蟲病的防治
治療絳蟲病的藥物有：
（l）吡喹酮：使絳蟲成蟲的肌肉麻痹和極度攣縮，隨糞便排出。
（2）滅絳靈和別丁（硫雙二氯酚）：均能有效驅(qū)蟲，但對(duì)絳蟲卵無作用。
（3）南瓜子十檳榔聯(lián)合治療：治愈率可達(dá)9O％。檳榔會(huì)使絳蟲頭節(jié)和節(jié)片麻痹，南瓜子作用于絳蟲的中后部，兩藥合用后蟲體癱軟，縮成團(tuán)狀，隨糞便排出。需注意服用驅(qū)絳蟲藥時(shí)應(yīng)合用止吐劑。否則一
旦出現(xiàn)嘔吐，易發(fā)生節(jié)片在腸道內(nèi)崩解、引發(fā)囊蟲病的現(xiàn)象。服藥后半年內(nèi)大便中無節(jié)片排出，糞便鏡檢結(jié)果陰性，提示已自愈。
治療囊蟲病的藥物有吡喹酮和丙硫苯咪唑，可殺死囊尾蚴。后者藥性更溫和。治療應(yīng)住院進(jìn)行。因?yàn)椴糠忠延心X囊蟲病癥狀小兒可能在治療中發(fā)生劇烈頭痛、惡心嘔吐、癲癇發(fā)作，甚至腦水腫或腦疝等。有些囊蟲病如眼囊蟲病不能局部用藥，只能依靠手術(shù)摘取包囊。用藥
后囊蟲被殺，但其尸體分離物可引起眼睛發(fā)炎，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)鳌Ｋ灾委熯^程應(yīng)有有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生監(jiān)護(hù)。
四、預(yù)防：
預(yù)防線蟲病和囊蟲病。關(guān)鍵是通過健康知識(shí)宣教，使成人認(rèn)識(shí)其危害性、傳播途徑和防治知識(shí)，提高自我保健意識(shí)。具體措施有：
（1）加強(qiáng)對(duì)豬、牛的飼養(yǎng)管理和對(duì)病豬、病牛的處理。購(gòu)買肉類一定要買經(jīng)衛(wèi)生防疫站檢疫、由指定加工廠屠宰的，千萬不要買病豬肉、米豬肉吃。
（2）培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣，改變傳統(tǒng)不良飲食方式，如不吃未煮熟豬肉；不吃未煮過的牛肉干；切肉刀和砧板生熟分開；煮肉時(shí)肉塊不要切得太大，保證里外熟透。豬囊蚴在50℃以上溫度時(shí)即死亡。故即使誤食米豬肉，只要是煮透的，也能避免絳蟲侵害。
（3）生豬要圈養(yǎng)，豬圈和人糞坑要隔開，阻斷人－豬－人傳播；保持放牧牛的草場(chǎng)不受糞便污染。
（4）已發(fā)現(xiàn)的絳、囊蟲病人要抓緊治療，越快越好，防止交叉或自身重復(fù)感染。患兒大便應(yīng)用1％漂白粉液消毒或封閉處理。尤其要避免驅(qū)蟲后糞便中出現(xiàn)大量節(jié)片和蟲卵，引起感染性蟲卵傳播和擴(kuò)散。（5）驅(qū)蟲后及時(shí)檢查糞便；半年后再次復(fù)查是否有節(jié)片或蟲卵排出 - 擴(kuò)展閱讀1：豬肉各部位烤肉技巧關(guān)于豬肉各部位烤肉技巧
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